人妻不「膝」力 三十初罹患退化性關節炎使用不當！
四十歲以下病患逾一成選舉高峰期 日連續站立逾兩小時危機昇
STORY: 今年三十六歲的林小姐從事醫護工作，需要經常性的站立，忙碌時幾乎無法坐下休息，一站就是六、七個小時，起初林小姐只在工作結束後，偶而感到下肢有些許的痠痛，因覺得自己還年輕，只需稍作休息就能夠改善，完全忽略罹患關節炎的可能性。
大約從四、五年前開始，她逐漸感覺到痠痛的時間變長、頻率也增加，上下樓梯時疼痛不適的症狀明顯增加，經醫師診斷才發現，因長期久站讓她膝關節部位的髕骨外翻而造成疼痛，才三十初就已經屬於退化程度2至3級。
為了不影響生活品質和工作，林小姐使用過止痛藥、熱敷等方法來減緩疼痛，初期效果不錯，但工作因素無法讓關節得到適度的休息，疼痛的感覺逐漸加劇，在經過考量和醫師評估後，決定以注射玻尿酸來治療，一個月過後明顯的感受到疼痛症狀舒緩許多，爬樓梯已能和從前一樣的輕鬆自如。
林小姐因為自身有飽受膝關節疼痛折磨的經驗，在聽到年約六十歲的母親時常有腰痠背痛、行走一段時間膝蓋就會痛的毛病，就積極勸媽媽及早就醫治療，但是老人家的觀念除了不喜歡看醫生，也覺得每天吃藥有副作用，既傷身又不健康，更害怕要開刀換人工膝關節。經過醫生的評估，認為林小姐的母親膝關節退化程度還不需要換人工關節，也考量到病人可能不順從服藥的醫囑，因此建議以膝關節注射玻尿酸的方式來改善疼痛的現象，再搭配適度的運動，緩解的效果可維持半年以上，林媽媽現在可以安心的逛市場買菜，不需要擔心要隨時找地方坐下休息才能繼續行走的困擾，疼痛減緩了，也不再為了要看病吃藥而悶悶不樂！
根據歐美研究資料顯示，成年人一天內站立時間超過8-10小時，或是不休息連續站立超過兩小時，日後罹患退化性關節炎的機率遠比一般人高出1.5倍！適逢選舉熱潮，候選人與選民若久站不休息，恐成罹患退化性關節炎的高危險群，杜元坤醫師表示，門診中約有一成的患者因不當使用膝關節，不到四十歲膝關節就提早老化，這些患者都忽略腰痠背痛或四肢疼痛的症狀，誤認是工作忙碌和生活壓力所引起，以為只要休息就能改善。
關節炎找上門 蹲下起立成難事
葉文凌先生解釋，造成原發性退化性膝關節炎的原因為老化和肥胖；支撐全身重量的膝關節，由於長期使用，軟骨會逐漸磨損，年紀漸長，體內所製造的軟骨及滑囊液變少，生長修復的速度比不上損壞的速度，久而久之，造成骨頭間直接碰撞摩擦，關節便會開始腫脹疼痛、無力；而另一種次發性關節炎多半是因為長時間站立、膝關節受傷、痛風與風濕病、骨質疏鬆、職業傷害、先天性關節發育異常等因素引起。 罹患退化性膝關節炎的患者，早期症狀為膝關節不靈活。
若是關節久不動，如長時間坐著，要起身走路時會有膝關節痠痛和不太靈活的情況，或是上下樓梯酸痛無力，一旦症狀加重，會出現內側膝關面疼痛，甚至會引起腰酸背痛、小腿腹肚疼痛或踝痛，想要蹲下就更加困難。更嚴重的退化性關節炎，除了疼痛加劇，還可見關節變形更明顯，膝部不能完全伸直，關節活動有摩擦聲，需要靠扶手或拐杖支撐才有辦法行走，嚴重影響生活品質。
類固醇好用卻高副作用 玻尿酸潤滑保護效果佳 退化性膝關節炎的治療方式主要可分為三種，一是非藥物治療，包括病患的衛教、減重、適度的運動、物理職能治療，以減少膝關節的負擔和二度傷害，以免導致情況惡化；另一種是藥物治療，其目的在於減緩疼痛，常見的口服用藥有普拿疼、非類固醇消炎藥，止痛藥或直接在膝關節注射類固醇以及玻尿酸；第三種則是手術治療，包含關節鏡手術、人工關節置換術以及關節面矯正手術。
杜元坤醫師強調，退化性關節炎初期的患者，一般會以休息吃藥、適度運動等治療方式為主，退化程度達到中度以上，則建議採用止痛藥、非類固醇消炎藥和玻尿酸來改善症狀，雖然非類固醇消炎藥或止痛藥對於消炎止痛皆有不錯的效果，但長期服用副作用大，因此不建議患者長時間使用。
